Hjärtsvikt med bibehållen pumpförmåga

För att skilja mellan de olika typerna av hjärtsvikt är det nödvändigt att göra en bestämning av EF, vanligen med ekokardiografi (hjärtultraljud). Om man har hjärtsvikt i kombination med förmaksflimmer används medicinen för att sänka hjärtfrekvensen. Invasiv tryckmätning ger värden på vänster kammares fyllnadstryck (PCW-tryck) vilket är erkänd standard för diagnostik av HFpEF.

Ett vanligt EKG kan avgöra vilka som har nytta av CRT. En ytterligare fördel med CRT förutom behandlingseffekterna är att det ofta går att förbättra doseringen av hjärtsviktsmediciner efter insättningen eftersom risken för långsam hjärtrytm försvinner och blodtrycket ofta förbättras.

ICD (implanterbar defibrillator) är en behandling som kan förbättra överlevnaden för vissa hjärtsviktspatienter.

MR.

Vid tveksamhet i diagnostiken eller vid intermediär poäng enligt algoritmen (2-4 p) kan utvärdering göras under fysiologisk stress (arbete) under non-invasiv eller invasiv mätning. Många som har en demenssjukdom har en blandning av blodkärlsrelaterad demens och Alzheimers sjukdom.

Vad är vitsubstanssjuka för något?

Angiotensin II-receptorblockerare (ARB) är läkemedel som fungerar på ungefär samma sätt som ACE-hämmare. Stresstest för diagnos.
≥ 5 p: Hög sannolikhet för HFpEF

För varje domän (funktion, morfologi, biomarkör) kan max 2 p erhållas, således maximalt 6 p. Det beror på att upptaget av järn både från tarmen och till benmärgen är försämrat vid hjärtsvikt.

Därigenom kan vi utveckla framtida riktade terapier", säger professor Li-Ming Gan, chefsforskare och senior medical director på IMED Biotech Unit, Astra Zeneca, i ett pressmeddelande.

Studien är gjord med drygt 200 patienter med hjärtsvikt där pumpförmågan fortfarande är bibehållen. Kvinnor med HFpEF har generellt något högre EF än män vid jämförbar sjuklighet.

Då HFpEF kan vara svår att skilja från andra tillstånd som orsakar samma symtom, och hjärtundersökningar ibland uppvisar marginella störningar i vila, kan undersökning under stressprovokation vara av värde.

Resultatet blir att svullnaden i kroppen minskar och blodtrycket sänks.

Kärlvidgande läkemedel

ACE-hämmare är läkemedel som får blodkärlen att vidgas, vilket dels leder till att hjärtats pumparbete minskas, dels att njurarna får hjälp att utsöndra överskott av vatten. Skalan är validerad mot invasiva mått för fyllnadstryck (Tabell 2).

Analogt med HFA-PEFF skall man, innan skalan används, värdera om patienten uppfyller ”The Universal Definition of HF”, vilket kräver symtom och/eller tecken på hjärtsvikt, orsakat av strukturella/funktionella störningar i hjärtat (vilket ofta innefattar vänsterkammarhypertrofi och ökad förmaksstorlek), samt minst 1 av följande:: 1) förhöjda nivåer av natriuretiska peptider; eller 2) objektiva tecken på kardiellt orsakad pulmonell eller systemisk stas.

Det är också möjligt att använda mätningar från t.ex. Medan många …

Fakta om vaskulär demens; symtom, förlopp och behandling.

Hjärtinfarkt trots rena kärl – Hjärt-Lungfonden

Hjärtinfarkt trots rena kärl | Hjärt-Lungfonden

Kvinnor har betydligt större benägenhet att drabbas av bröstsmärta eller hjärtinfarkt trots att kärlen ser friska ut.

Sacubitril-valsartan är ett kombinationsläkemedel som innehåller två effektiva substanser mot hjärtsvikt. Byte från ACE hämmare eller Angiotensin II receptorhämmare rekommenderas när patienten har symtom även av lindrig art.

Järnbehandling

Det har visat sig vara vanligt att patienter med hjärtsvikt har järnbrist även om de har normalt blodvärde.

Därtill kan man provocera med fysiskt arbete och på så sätt avslöja abnorm ökning av fyllnadstrycken. Ett eller flera blodkärl, exempelvis från underbenet eller insidan av bröstväggen, flyttas och används för att leda blodet förbi kranskärlsförträngningen.

Hjärttransplantation

Hjärttransplantation kan utföras vid svår hjärtsvikt, under förutsättning att andra organ är friska.