Risk för återfall hjärtinfarkt

Kombinationen kan leda till mycket allvarliga blodtrycksfall.

Resor och bilkörning

Efter en liten och okomplicerad infarkt kan de flesta köra bil, men avvakta till efter det första återbesöket hos läkare. Yrkeschaufförer behöver i allmänhet genomgå speciella tester innan de får återgå till arbetet. Då kan faktorer som är stabila över tid hittas.

– Men vi vet att tiden strax innan en hjärtinfarkt är mycket dynamisk.

Månaden efter en skilsmässa är till exempel risken för en hjärtinfarkt fördubblad, och veckan efter en cancerdiagnos är risken för hjärtdöd femdubblad, säger Johan Sundström som är hjärtläkare och professor i epidemiologi vid Uppsala universitet.

Blodprov kan ge svar

Han har tillsammans med forskare i Europa arbetat utifrån hypotesen att flera viktiga biologiska processer är aktiva månaderna före en hjärtinfarkt – och att de skulle gå att hitta med ett enkelt blodprov.

– Vi ville utveckla metoder för att man i sjukvården ska kunna hitta personer som snart kommer att få sin första hjärtinfarkt, säger Johan Sundström.

Forskarnas studie har utgått från blodprover från nästan 170 000 personer utan tidigare hjärt-kärlsjukdom i sex europeiska grupper.

Det är dock olämpligt att använda potensmedel (PDE5-hämmare) tillsammans med nitroglycerin. 14,4 procent av patienterna i studien drabbades av återfall i form av nya hjärtbesvär inom fyra år från hjärtinfarkten. Om man får reda på att man visar sig ha en förhöjd risk att få en hjärtinfarkt snart blir man kanske mer motiverad att förhindra den, säger Johan Sundström.

Nu ska forskarna studera de nya molekylerna för att förstå dem bättre och se om något kan behandlas.

Operatören kan identifiera fettrik plack som gulfärgade på en färgkodad karta.

– En kranskärlsröntgen visar bara en skugga av kärlväggarna, inte vad som är i väggen.

Tecken på nedstämdhet kan vara ointresse och svårighet att känna glädje, problem med minne och koncentration, samt dålig aptit. Fyrtio centiliter starköl kan motsvara 190 kalorier, cirka tolv sockerbitar.

För att minska risken gäller det att hålla koll på riskfaktorerna. Rör på dig minst 150 minuter per vecka, cykla eller gå till jobbet, ta trappor i stället för hissen och gör något som är roligt och kan bli en bestående vana. Den som är rädd för att drabbas av kärlkramp kan förebygga det genom att ta en nitroglycerintablett några minuter före ett samlag.

Samtidigt bör man röra på sig i vardagen, både i hemmet och på arbetet, och undvika längre stillasittande tid. I åtta procent av fallen var orsaken fettrik plack som inte upptäckts vid en tidigare kranskärlsröntgen.

Flera obduktionsstudier har visat att fettrik plack är den bakomliggande orsaken till de flesta kranskärlssjukdomar. Men för att förutspå risken räcker det med de prover som redan tas i dag i vården.

Studien behöver emellertid konfirmeras i en större studie.